中老年人前列腺增生的自我保健和预防
蚌埠市第三人民医院 泌尿外科主任医师丁在民
一、前列腺增生基本知识
良性前列腺增生症即人们常说的前列腺增生或前列腺肥大，是引起中老年男性排尿障碍的最为常见的一种良性疾病。其发生率随着年龄的增加而增加。最初前列腺的增生通常发生在40岁以后，到60岁时发生率大于50％，80岁之后可达80～100％。当然，这只是其“组织学”上的发生率。根据有关报告，其中只有大约50％的人在50岁以后会出现临床症状，而这中间又只有一半左右的人去看医生。另外还有研究表明，亚洲人似乎较美洲人更易产生中度到重度的排尿困难等临床症状。
二、前列腺增生的病因
通过国内外近百年来的大量研究，迄今前列腺增生的病因还不甚明确。但可以肯定的是，年龄增长及有功能的睾丸是必须具备的主要因素。其中一个典型的证据是国内学者调查了26名清朝太监，发现有21人的前列腺已经完全不能触及或明显萎缩，这与其在幼年时切除外生殖器密切相关。此外，还可能是由于前列腺上皮和间质细胞的增殖与凋亡的平衡性被破坏引起了前列腺的增生。其他相关的因素还有，雄激素及其与雌激素的相互作用，前列腺间质－腺上皮细胞的相互作用，生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。
三、前列腺增生的临床症状
前列腺增生的临床症状主要是：尿频、尿急，夜尿增多；排尿迟缓、尿流细而无力、终末滴沥、排尿时间延长、排尿不尽、加压排尿。当尿路梗阻加重，过多的残余尿使膀胱逼尿肌功能受损，逐渐发生尿潴留甚至尿失禁。
当前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿急尿频尿痛或肉眼血尿。如病情继续发展，还可引起肾积水，肾功能损害，出现食欲不振、恶心、呕吐、贫血、乏力等慢性肾功能不全的症状。
四、前列腺增生的自我保健及预防
由于前列腺增生的病因尚未完全明确，所以其预防很困难。但如能做好自我保健，一旦发病又能够早发现早治疗，对延缓病情和避免手术还是大有益处的。
1、日常生活方面：饮食清淡，少饮酒忌烟忌辛辣，多吃新鲜蔬菜水果，防止大便秘结；少骑车，忌久坐，适当参加体力活动；适当多饮水，忌憋尿；常洗热水澡，改善血液循环；每天睡前热水坐浴（36℃水温，30分钟）；保持心情舒畅，避免忧思，使全身气血通畅，阴阳平衡；忌过度劳累，耗伤中气；性生活要适度，忌纵欲；防止受寒，秋末至春初天气变化无常，寒冷常会使病情加重；常做提肛动作，收缩肌力，可缓解排尿困难症状；按摩小腹，点压脐下“气海、关元”等穴位，有利膀胱功能恢复。
2、多吃豆类食品，研究表明，因豆类含有少量植物雌激素，可减少前列腺增生和前列腺癌的发生；在美、日等国，还认为绿茶有防治前列腺增生的作用。
3、慎用某些药物，如阿托品、颠茄、麻黄素、异丙基肾上腺素等，因其可加重排尿困难；近年研究发现，治疗心血管疾病的钙阻滞剂和异搏定等会减弱逼尿肌收缩力，使排尿困难症状加重。
4、介绍几种前列腺保健食品：
（1）桂浆粥：肉桂5克、车前草30克，煎汤去渣取汁；加梗米50克煮粥，待粥熟后加红糖适量，空腹食用，可温阳利水。
（2）参芪冬瓜汤：党参15克、黄芪20克、冬瓜50克。先将党参黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣取汁，乘热加入冬瓜片，继续煮至能食，加味精、香油、盐适量即成，佐餐用。可健脾益气、升阳利尿。
（3）银耳汤：银耳12克、鸡清汤1500毫升。先将鸡汤放入无油腻锅内，加盐、胡椒、料酒适量，烧开，再放入事先已泡涨的银耳，上笼大火蒸或大火烧开，待银耳发软入味后，取出加味精调味。每日饮汤2次，7日为一疗程。
（4）牛乳蜂蜜粥：牛乳500克、红枣15颗、蜂蜜1匙、淀粉20克。先将红枣洗净煮熟取出，淀粉调成糊状。牛乳煮开，放入红枣及淀粉糊，稍煮搅拌成粥，离火放入蜂蜜拌匀即成。能补脾胃、益虚损、生津润肠、止痛解毒。
